فيديو السؤال: مراجعة مسار النبضات الكهربية عبر حجرات القلب الأحياء

نسخة الفيديو النصية

عند حث ضربة القلب، تنتشر موجة نشاط كهربي من العقدة الجيبية الأذينية. أين تبدأ في الانتشار أولًا؟ أ: في البطينين، ب: في ألياف بركنجي، ج: في الأذينين، د: في الشريان الأورطي والوريد الأجوف.

كثيرًا ما نتحدث عن كيفية حدوث ضربات القلب وعن الأهمية البالغة لهذه الضربات في حياة الفرد. ولكن ما المقصود تحديدًا بضربات القلب؟ كما تعلم، فإن القلب هو المسئول عن ضخ الدم في الجسم. ينقل القلب الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، ويجمع ثاني أكسيد الكربون والفضلات الأخرى حتى يمكن التخلص منها. يؤدي القلب هذه الوظائف من خلال انقباض حجراته وانبساطها بنمط منتظم ومنضبط نعبر عنه بضربات القلب. يتحكم النشاط الكهربي في هذه الانقباضات والانبساطات.

طلب منا معرفة مسار هذا النشاط الكهربي عبر القلب؛ لذا دعونا نبدأ بمراجعة سريعة لتركيب القلب.

يتكون القلب من أربع حجرات: حجرتين علويتين تسميان الأذينين، وحجرتين سفليتين تسميان البطينين. رقمت الحجرات من واحد إلى أربعة في الشكل. يفصل بين الأذينين والبطينين شرفات من نسيج ضام تسمى الصمامات. ربما تكون قد لاحظت أن أسماء أجزاء الجانب الأيمن من القلب موجودة على الجانب الأيسر من الشكل، والعكس صحيح. هذا لأننا عند دراسة القلب، ننظر إليه كما لو كان قلب شخص مواجه لنا.

يستقبل الأذين الأيمن الدم المفتقر إلى الأكسجين والغني بثاني أكسيد الكربون، من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي، كما هو موضح باللون الأزرق، ويستقبل الأذين الأيسر الدم الغني بالأكسجين، عبر الأوردة الرئوية، كما هو موضح باللون الأحمر. عندما يدخل الدم إلى الأذينين، فإنهما ينقبضان ويضخان الدم عبر الصمامات المفتوحة إلى البطينين. ثم تنقبض جدران البطينين، فتغلق الصمامات وتضخ الدم إلى الخارج عبر الشريان الرئوي والشريان الأورطي.

يرد ذكر العقدة الجيبية الأذينية في السؤال، وهي مجموعة من الخلايا العصبية والعضلية القلبية المتخصصة الموجودة في الزاوية العلوية اليمنى من الأذين الأيمن. تولد العقدة الجيبية الأذينية إشارة كهربية تنتشر عبر القلب تتسبب في انقباض حجرات القلب لحث ضربة قلب. تنتشر الإشارة أولًا عبر الأذينين، مما يؤدي إلى انقباضهما قبل الوصول إلى العقدة الأذينية البطينية. ومن العقدة الأذينية البطينية، تنتقل الإشارة الكهربية إلى ألياف موصلة متخصصة يطلق عليها حزمة هس. تتفرع حزمة هس إلى فرع أيسر وفرع أيمن. تنتقل الموجة الكهربية عبر هذين الفرعين لتصل إلى ألياف بركنجي، التي توصل النبضات الكهربية إلى البطينين، مما يؤدي إلى انقباضهما.

لنعد الآن إلى السؤال. يطلب منا السؤال تحديد المكان الذي تبدأ منه الإشارة الكهربية انتشارها أولًا بعد حثها من العقدة الجيبية الأذينية. وقد تعلمنا أنها تنتقل عبر الأذينين لتصل إلى العقدة الأذينية البطينية. إذن، الإجابة الصحيحة هي ج، في الأذينين.