فيديو السؤال: التعرف على الحالة المصاحبة لنقص هرمونات الغدة الدرقية الأحياء

نسخة الفيديو النصية

أي الحالات الآتية تتسم بنقص هرمونات الغدة الدرقية عند الأطفال، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في النمو، ويؤدي غالبًا إلى قصر القامة وتأخر ظهور الصفات الجنسية الثانوية؟ أ: المكسيديما. ب: التضخم الجحوظي أو مرض جريفز. ج: قصور الغدة الدرقية الخلقي أو القماءة. د: ارتفاع السكر في الدم.

يتناول هذا السؤال الغدة الدرقية والحالة الناتجة عن نقص إنتاج هرموناتها. دعونا نراجع الحقائق الأساسية حول الغدة الدرقية والهرمونات التي تنتجها؛ لكي نتمكن من استبعاد الإجابات الخاطئة، والإجابة عن السؤال إجابة صحيحة.

الغدة الدرقية غدة صماء تأخذ شكل فراشة وتقع في الرقبة أمام القصبة الهوائية مباشرة. تستمد الغدة الدرقية اليود من النظام الغذائي لإنتاج هرمونين رئيسيين، وهما الثيروكسين والثيرونين الثلاثي اليود. يسمى الثيروكسين ‪T4‬‏؛ لأن تركيبه يتضمن أربع ذرات يود. تشير كلمة «ثلاثي» في الثيرونين الثلاثي اليود إلى أنه يحتوي على ثلاث ذرات يود في تركيبه، ويسمى أحيانًا ‪T3‬‏. يؤدي هذان الهرمونان دورًا في التحكم في العديد من وظائف الجسم، وفي ذلك الأيض، ومعدل ضربات القلب، والنمو. يجري التحكم في إفراز هرموني الثيروكسين والثيرونين الثلاثي اليود بواسطة آلية تغذية راجعة السلبية.

عندما تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم، تستشعر ذلك منطقة تحت المهاد في الدماغ. وتطلق هرمونًا يسمى الهرمون المطلق لمنبه الدرقية، أو ‪TRH‬‏ اختصارًا، والذي ينتقل إلى الغدة النخامية الموجودة أسفل الدماغ. تفرز الغدة النخامية بعد ذلك هرمونًا آخر يسمى الهرمون المنبه للغدة الدرقية، أو ‪TSH‬‏ اختصارًا. ينتقل الهرمون المنبه للغدة الدرقية عبر الدم إلى الغدة الدرقية؛ حيث يرتبط بمستقبلات على الخلايا، وهذا يحفز إفراز المزيد من هرمونات الغدة الدرقية؛ مما يعيد مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى المعدل الطبيعي.

إذا ارتفعت مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم، تستشعر ذلك أيضًا منطقة تحت المهاد. وتطلق كمية أقل من الهرمون المطلق لمنبه الدرقية. ومن ثم تفرز الغدة النخامية الهرمون المنبه للغدة الدرقية بكمية أقل، وتبطئ الغدة الدرقية من إفراز الهرمونات لخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية إلى المستوى الطبيعي.

يوجد العديد من الأمراض والاضطرابات المتعلقة بالغدة الدرقية. وترجع إلى عدة أسباب متنوعة، مثل سوء التغذية، والسرطان، وحدوث إصابة، ونمو كتل في الغدة الدرقية، وحدوث خلل في الخلايا الإفرازية.

يتناول هذا السؤال حالة تحدث عند الأطفال؛ لذا دعونا نناقش هذه الخيارات ونحدد الإجابة الصحيحة. أولًا: يمكننا استبعاد الخيار د. لا يرتبط ارتفاع السكر في الدم، ‪hyperglycemia‬‏، بالغدة الدرقية على الإطلاق. فهي حالة يرتفع فيها مستوى السكر في الدم للغاية؛ حيث يعني المقطع ‪hyper‬‏ مرتفعًا، ويشير المقطع ‪glycemia‬‏ إلى الجلوكوز في الدم. وغالبًا ما يصاحب ذلك مرض السكري.

التضخم الجحوظي، الذي يعرف أيضًا بمرض جريفز، هو مرض مناعة ذاتية يؤدي إلى فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية. وغالبًا ما ينتج عنه تضخم الغدة الدرقية، وزيادة سمك الجلد عند الذقن، وجحوظ العينين. لأن الخيار ب يشير إلى حالة تتضمن زيادة إفراز هرمونات الدرقية، في حين يشير السؤال إلى نقص إفراز هذه الهرمونات، يمكننا أيضًا استبعاد هذا الخيار.

تشير المكسيديما إلى أحد أشكال قصور الغدة الدرقية عند البالغين. هذا يتضمن نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تشير المكسيديما أيضًا إلى تأثيرات قصور الغدة الدرقية على الجلد؛ مما يجعله يبدو منتفخًا. ينتج عن هذه الحالة العديد من الأعراض التي تشمل انخفاض معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، ونوبات الصرع، وقد تؤدي إلى غيبوبة إذا تركت بلا علاج. ونظرًا لأن هذه الحالة تحدث فقط للبالغين، يمكننا استبعاد الخيار أ أيضًا.

يتبقى لدينا قصور الغدة الدرقية الخلقي، الذي يعرف أيضًا بالقماءة. تشير كلمة «خلقي» إلى أن هذه الحالة موجودة منذ الولادة أو قبلها. وكما ذكرنا سابقًا، فإن قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية مستويات كافية من الهرمونات.

عادة ما يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب نقص اليود في النظام الغذائي للأم في وقت مبكر من الحمل. هذا يؤدي إلى قصور حاد في نشاط الغدة الدرقية عند الأم، وينتج عنه تلف دائم في دماغ الجنين. من الواضح أن نقص اليود في النظام الغذائي للأم يعني أن الطفل يعاني أيضًا من نقص اليود في طور النمو، ومن ثم لا يستطيع إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. هذا يؤدي بعد ذلك إلى حدوث مشاكل في النمو؛ مما يؤدي في الغالب إلى قصر القامة وتأخر ظهور الصفات الجنسية الثانوية.

إذن، الإجابة الصحيحة على هذا السؤال هي ج. الحالة التي تتسم بنقص هرمونات الغدة الدرقية عند الأطفال، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في النمو، ويؤدي غالبًا إلى قصر القامة وتأخر ظهور الصفات الجنسية الثانوية، هي قصور الغدة الدرقية الخلقي، أو القماءة.