نسخة الفيديو النصية
يوضح المخطط الآتي مجموعة من الأحداث التي يمكن أن تحدث إذا كانت الأم السالبة العامل ريسوس (Rh-) حاملًا بطفل موجب العامل ريسوس. ما العبارة التي تكمل المخطط على الأرجح؟ أ: يرث الطفل مولدات ضد لعامل ريسوس السالب (Rh-) من الأم ويصبح سالب العامل ريسوس (Rh-). ب: تكتسب الأم مولدات ضد لعامل ريسوس الموجب (Rh+) من الطفل وتصبح موجبة العامل ريسوس (Rh+). ج: يمكن لمولدات الضد التي ينتجها جسم الطفل أن تهاجم الأجسام المضادة لدى الأم. د: يمكن للأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم أن تهاجم خلايا الدم الحمراء للطفل.
لنبدأ بمراجعة ما يعنيه بعض هذه المصطلحات. إذا كان الشخص سالب العامل ريسوس أو سالب Rh، فهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء لديه لا تحتوي على مولد ضد ريسوس على سطحها، في حين أنه إذا كان موجب العامل ريسوس أو موجب Rh فهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء لديه تحتوي على مولدات ضد ريسوس على سطحها. لنتذكر أن مولد الضد مادة تسبب رد فعل مناعيًّا. يتضمن ذلك إنتاج البروتينات الموجودة على سطح الخلايا التي تعمل على تحديد هوية الخلية أو على مساعدة جهاز المناعة في تحديد إذا ما كانت الخلية تنتمي إلى الجسم أم إنها خلية غريبة؛ ومن ثم من المحتمل أن تكون من مسببات الأمراض.
مولد ضد ريسوس هو أحد أنواع مولدات الضد التي توجد على أسطح الخلايا. على وجه التحديد، يمكن أن يظهر مولد ضد ريسوس على خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تحتوي خلايا الدم الحمراء لشخص ما على مولد ضد ريسوس، وفي هذه الحالة نطلق عليه موجب العامل ريسوس أو موجب Rh، وقد لا تحتوي أسطح خلايا الدم الحمراء لديه على مولد ضد ريسوس، وفي هذه الحالة نطلق عليه سالب عامل ريسوس أو سالب Rh. يجب أن نتذكر بوجه عام أن جهاز المناعة لدى الإنسان يكون أجسامًا مضادة ضد أي مولدات ضد غير ذاتية، ويقصد بذلك أي مولدات ضد لا يعبر عنها في أنسجة الشخص نفسه.
إذن في حين أن الشخص الموجب العامل ريسوس؛ أي الذي ينتج بشكل طبيعي عامل Rh، لا يكون أجسامًا مضادة لعامل Rh، فإن الشخص السالب العامل ريسوس يكون أجسامًا مضادة لعامل Rh. ومع ذلك، لن يحدث هذا إلا إذا تعرف جهاز المناعة لدى هذا الشخص على عامل Rh في مرحلة ما؛ لأن جهاز المناعة لا يقاوم سوى مولدات الضد التي واجهها من قبل. عادة لا يواجه جهاز مناعة الشخص السالب العامل ريسوس مولد ضد ريسوس داخل جسمه.
لكن إذا حملت أم سالبة العامل ريسوس بطفل موجب العامل ريسوس، فقد يرث الطفل مولد ضد Rh من الأب ويكون موجب Rh. في هذه الحالة، قد تواجه الخلايا المناعية للأم مولدات ضد Rh التي تنتج على خلايا الدم الحمراء للجنين عبر المشيمة أو أثناء ولادة الطفل.
عندما يحدث هذا، يكون جهاز مناعة الأم التي تحمل عامل Rh السالب أجسامًا مضادة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل الموجب العامل Rh. ونظرًا لأن الاستجابة المناعية الأولية تجاه مولد الضد تكون بطيئة، فمن غير المرجح أن يؤذي رد الفعل المناعي الأول الطفل. لكن إذا حملت الأم مرة أخرى بطفل موجب العامل Rh، فسيكون رد الفعل المناعي الثانوي في ذلك الوقت أسرع وأقوى، ويمكن أن يضر الجنين النامي، وربما يكون ذلك نتيجة لولادة طفل آخر من نفس الأب الذي يحمل عامل Rh الموجب.
الآن دعونا ننظر مرة أخرى إلى السؤال والمخطط الموضح. يتناول السؤال الحالة التي تكون فيها الأم الحامل سالبة العامل ريسوس وطفلها موجب العامل ريسوس. الأحداث الواردة في المخطط تسير على النحو الآتي. أم حامل بطفل موجب العامل ريسوس Rh+. بعد ذلك، خلال فترة الحمل، يبدأ جسم الأم في إنتاج الأجسام المضادة التي تتعرف على خلايا الدم الغريبة. في عملية يطلق عليها التحسس. بعدها تلد الأم. بعد ذلك، إذا أصبحت الأم حاملًا بطفل آخر موجب العامل ريسوس Rh+، فسينتج جسم الأم أجسامًا مضادة على الفور. الخطوة الأخيرة في المخطط فارغة. إذن فلنفكر في العبارة التي تصف هذا الحدث.
نعلم أن الأم السالبة العامل Rh ستكون أجسامًا مضادة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل الأول الموجب العامل Rh. في الواقع، لقد علمنا ذلك من خلال المخطط. ونظرًا لأن استجابة الأم المناعية ضد مولد الضد الجديد بطيئة، لن يتأثر الطفل الأول. لكن عندما تصبح الأم حاملًا بالطفل الثاني الذي يحمل العامل Rh الموجب، فإن جسمها ينتج أجسامًا مضادة على الفور. ماذا ستفعل هذه الأجسام المضادة؟ ستهاجم خلايا الدم الحمراء للطفل الموجب العامل Rh. لنلق نظرة على خيارات الإجابة.
ينص الخيار أ على أن الطفل سيرث مولدات ضد لعامل ريسوس السالب (Rh-) من الأم ويصبح سالب العامل ريسوس Rh-. لكن من المخطط، قد علمنا بالفعل أن الطفل موجب العامل Rh. إن إمكانية تعبير الشخص عن مولد الضد مسألة تعتمد على الجانب الوراثي، ومن ثم إذا كان الطفل قد ورث سمة موجب Rh من الأب، فسيكون لديه بالفعل هذه السمة، ولن تتغير بناء على البيئة المحيطة. إذن يمكننا استبعاد الخيار أ. وبالمثل، فإن حالة عامل Rh للأم مسألة وراثية، ومن ثم فهي أيضًا لن تصبح موجبة العامل Rh من خلال الحصول على مولدات ضد العامل Rh الموجب من الطفل. إذن يمكننا استبعاد الخيار ب.
أما ج، فينص على أنه يمكن أن تهاجم مولدات الضد التي ينتجها جسم الطفل الأجسام المضادة لدى الأم. لكن ما يحدث هو عكس ذلك. تهاجم الأجسام المضادة مولدات الضد، وليس العكس. إذن يمكننا استبعاد الخيار ج. وعليه فإن الإجابة الصحيحة هي الخيار د: يمكن أن تهاجم الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم خلايا الدم الحمراء للطفل.
